Arthur Belem Novaes Junior.

Introdução: Desde a primeira descrição da osseointegração em 1977, a reabilitação oral com implantes dentários tornou-se uma possibilidade bem-sucedida. Mudanças na superfície dos implantes têm mostrado resultados promissores em sua capacidade de promover efeitos biológicos que influenciam a adesão e crescimento celular. Além disso, alterações na superfície dos pilares, parece trazer os benefícios adicionais. Pilares tratados com microtexturização a laser, por exemplo, contribui com um epitélio juncional mais curto e fibras de tecido de conjuntivo supracrestal orientadas oblíqua e/ou paralelas a direção dos implantes, assim, pode-se sugerir que isso influenciaria o início e progressão da peri-implantite. Objetivo: O presente estudo vai investigar se o comprimento do epitélio juncional e a disposição oblíqua e paralela das fibras supracrestais do tecido conjuntivo visto na presença da superfície microtexturizada a laser, pode influenciar o início e/ou progressão de peri-implantite induzida com ligadura em comparação com epitélio juncional mais longo e fibras paralelas associadas a pilares lisos. Materiais e Métodos: Dois pré-molares mandibular e o primeiro molar de 9 mini pigs serão extraídos durante cirurgias sem retalho. Oito semanas depois, serão instalados 3 implantes em cada hemi-arco com provisionalização imediata. Todos os implantes terão o colar com superfície tratada com microtexturização a laser, além da "platform-switching". Uma hemi-mandíbula receberá aleatoriamente pilares tratados com microtexturização a laser e o oposto receberá pilares de superfície lisa. Em ambos os lados, um implante permanecerá sem tratamento algum e será o controle negativo. Finalmente, ligaduras serão colocadas para induzir peri-implantite. Oito semanas depois, os minipigs serão sacrificados e os espécimes de interesse serão separados e devidamente preparados para análise de histomorfometria usando microscopia de luz polarizada. Para este último, os blocos que contêm os implantes serão seccionados no sentido mesio-distal e transversal. Resultados: A remodelação óssea e a resposta inflamatória serão avaliadas por análise radiográfica, microtomografia de contraste de fase de raios X de alta resolução e histomorfometrica.

A matriz dérmica porcina vem sendo empregado com sucesso no recobrimento radicular em substituição ao enxerto conjuntivo subepitelial. No entanto, na buscar os melhores resultados possíveis com esse material propomos uma modificação na técnica cirurgia fragmento a matriz dérmica em partes menor ao invés de unícas , visando facilitar a revascularização do campo cirúrgico

Resumo
Introdução: Desde a primeira descrição da osseointegração em 1977, a
reabilitação oral com implantes dentários tornou-se uma possibilidade bem-sucedida.
Mudanças na superfície dos implantes têm mostrado resultados promissores em sua
capacidade de promover efeitos biológicos que influenciam a adesão e crescimento
celular. Além disso, alterações na superfície dos pilares, parece trazer os benefícios
adicionais. Pilares tratados com microtexturização a laser, por exemplo, contribui com
um epitélio juncional mais curto e fibras de tecido de conjuntivo supracrestal orientadas
oblíqua e/ou paralelas a direção dos implantes, assim, pode-se sugerir que isso
influenciaria o início e progressão da peri-implantite. Objetivo: O presente estudo vai
investigar se o comprimento do epitélio juncional e a disposição oblíqua e paralela das
fibras supracrestais do tecido conjuntivo visto na presença da superfície
microtexturizada a laser, pode influenciar o início e/ou progressão de peri-implantite
induzida com ligadura em comparação com epitélio juncional mais longo e fibras
paralelas associadas a pilares lisos. Materiais e Métodos: Dois pré-molares mandibular
e o primeiro molar de 9 mini pigs serão extraídos durante cirurgias sem retalho. Oito
semanas depois, serão instalados 3 implantes em cada hemi-arco. Todos os implantes
terão o colar com superfície tratada com microtexturização a laser, além da ?platform-
switching?. Uma hemi-mandíbula receberá aleatoriamente pilares tratados com
microtexturização a laser e o oposto receberá pilares de superfície lisa. Em ambos os
lados, um implante permanecerá sem tratamento algum e será o controle negativo.
Finalmente, ligaduras serão colocadas para induzir peri-implantite. Oito semanas
depois, os minipigs serão sacrificados e os espécimes de interesse serão separados e
devidamente preparados para análise de histomorfometria usando microscopia de luz
polarizada. Para este último, os blocos que contêm os implantes serão seccionados no
sentido mesio-distal. Resultados: A remodelação óssea e a resposta inflamatória serão
avaliadas por análise radiográfica e histomorfometrica.

Tratamento da periimplantite com terapia fotodinâmica antimicrobiana e L-PRF

Ainda não há tratamento padrão ouro para a periimplantite, portanto, há a necessidade de se estabelecer um protocolo terapêutico efetivo na descontaminação e re-osseointegração de implantes afetados. O objetivo do estudo é caracterizar o perfil microbiológico, inflamatório, clínicos e radiográfico na periimplantite induzida em minipigs e avaliar o efeito da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) associada ao uso de L-PRF, na descontaminação e re-osseointegração de defeitos periimplantares. 8 minipigs terão seus pré-molares mandibulares bilaterais extraídos, para posterior instalação de 8 implantes com os cicatrizadores. Após 2 meses serão instaladas ligaduras ao redor dos cicatrizadores para indução da periimplantite. Constatada a doença, as ligaduras serão removidas e as regiões serão descontaminadas comraspagem, raspagem associada ao L-PRF, aPDT ou aPDT associada ao L-PRF. Após 12 semanas será feita uma reabertura e 15 dias depois a eutanásia dos animais. Para caracterização da periimplantite será realizada análise de citocinas por Luminex (perfil inflamatório), e pirosequenciamento (perfil microbiológico) e avaliação da perda óssea radiográfica e progressão clínica da doença. Para avaliar o efeito do uso combinado da aPDT ou tetraciclina e L-PRF, na descontaminação e re-osseointegração dos defeitos periimplantares serão feitas análises clínicas de extensão do defeito, micro-CT, histometria e histomorfometria. Espera-se que os implantes tratados com aPDT e L-PRF sejam superiores na descontaminação e re-osseointegração de defeitos peri-implantares.

Caracterizar o perfil microbiológico, inflamatório e a perda óssea radiográfica na peri-
implantite induzida em minipigs. Avaliar o efeito da terapia fotodinâmica antimicrobiana
associada ao uso de L-PRF, na descontaminação e re-osseointegração de defeitos peri-
implantares induzidos em minipigs.

Devido à alta fragilidade estrutural da tábua óssea vestibular, uma intensa procura por fatores capazes de favorecer a sua preservação tem ocorrido, com destaque para a utilização de implantes imediatos, para a evolução das técnicas cirúrgicas de instalação destes, além das modificações na interface implante-pilar. Neste sentido, o presente estudo pretende avaliar implantes imediatos instalados sem o levantamento de retalhos mucoperiosteais, com ou sem associação de enxerto ósseo, e que possuem colares diferenciados, os quais combinam uma superfície mictotexturizada a laser, que visa facilitar não só a adesão de osteoblastos, mas também de fibroblastos, buscando a manutenção da altura óssea através da inibição da migração epitelial (superfície Laser-Lok®), ao design de "platform-switching" que permite o distanciamento da linha de união implante-pilar da crista óssea com o intuito de preservá-la. Paralelamente, neste mesmo estudo, alvéolos frescos serão ou não tratados com um novo enxerto ósseo de origem bovina, a fim de verificar a sua capacidade em preservar o volume ósseo do rebordo alveolar. Para tanto, os pré-molares mandibulares de 8 cães serão extraídos em cirurgias sem retalho mucoperiosteal e, em seguida, serão instalados quatro implantes em cada hemi-mandíbula. O espaço residual vestibular de 2 mm entre o implante e a parede óssea alveolar de dois implantes de cada hemi-mandíbula será preenchido com enxerto ósseo (LADDEC®). Todos os implantes terão os colares tratados com a superfície Laser-Lok®, além do design de "platform-switching". Para avaliação da eficácia deste design, os implantes serão aleatoriamente posicionados em dois diferentes níveis em relação ao topo da crista óssea. Outra variável de investigação será o tratamento ou não dos pilares com a microtexturização a laser (Laser-Lok®) criada para o colar dos implantes. Finalmente, o comportamento destes novos implantes será testado durante a situação de desafio vinculada ao estabelecimento de carga imediata, através da instalação de próteses metálicas sobre os implantes. Simultaneamente, os alvéolos remanescentes serão ou não preenchidos com enxerto ósseo de origem bovina (LADDEC®). Doze semanas após os tratamentos, os cães serão sacrificados e os espécimes de interesse serão separados e devidamente encaminhados para as análises de microtomografia computadorizada e de histomorfometria por microscopia de luz. Nesta última, os blocos contendo os implantes serão preparados e seccionados no sentido buco-lingual. Entre os parâmetros de investigação estão: volume e área total, volume e área de osso neoformado, densidade óssea, contato osso-implante, remodelação óssea cervical, vertical e horizontal, além da identificação do nível de inserção do tecido mole ao redor dos implantes e da presença de partículas de enxerto ósseo. E: volume e área total, volume e área de osso neoformado, densidade óssea, medida linear e de área indicando remodelação óssea cervical, vestibular e espessura alveolar nas regiões concernentes aos alvéolos. Os parâmetros passíveis de serem obtidos com as duas técnicas serão comparados com o intuito de validar a moderna técnica de microtomografia computadorizada como uma alternativa à histomorfometria convencional.

O tratamento da Periodontite Agressiva (PA) representa um desafio para os clínicos, pois não existem protocolos padronizados para um controle eficiente da doença. O objetivo deste estudo será avaliar o efeito de múltiplas aplicações da Terapia Fotodinâmica antimicrobiana (TFDa) como adjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico (TPnc) em pacientes diagnosticados com PA. Utilizando um modelo de estudo do tipo boca dividida, 30 pacientes com diagnóstico clínico de PA serão tratados com TFDa associada à raspagem e alisamento radicular (RAR) ou apenas RAR. Para o protocolo da TFDa, será utilizada uma fonte de luz laser com 690 nm de comprimento de onda associada ao fotossentitizador fenotiazida, sendo as aplicações realizadas em 4 episódios (dias 0, 2, 7 e 14). Todos os pacientes serão acompanhados por 90 dias. As avaliações clínicas de índice de placa, profundidade de bolsa à sondagem, nível de inserção clínico relativo e sangramento à sondagem serão realizadas no baseline (período pré-intervenção) e em 30 e 90 dias após a execução da TPnc. Será realizada coleta de amostras de placa subgengival no baseline, bem como em 30 e 90 dias após a TPnc para contagem de 40 espécies subgengivais utilizando o método checkerboard DNA-DNA hybridization. No baseline e em 14, 30 e 90 dias após a TPnc, serão coletadas também amostras do fluido crevicular gengival para avaliação do volume do fluido (Periotron) e dos níveis de Interleucina 1 beta, Interleucina 10 e Fator de Necrose Tumoral alfa (Luminex). Os dados obtidos serão estatisticamente analisados.

Dentre os vários fatores que influenciam a reabsorção da crista óssea alveolar ao redor de implantes e que, conseqüentemente, interferem na formação de papilas, o tipo de união entre corpo do implante e pilar protético, a distância interimplantar, a distância entre ponto de contato e topo da crista e a posição de instalação de implantes em relação ao nível da crista serão investigadas no presente estudo através não só dos métodos clássicos para investigação clínica, radiográfica e histomorfométrica, mas também através de uma nova técnica nanomecânica. Serão utilizados 6 "minipigs", dos quais os pré-molares mandibulares bilaterais serão extraídos previamente. Após 8 semanas, quatro implantes serão instalados em cada hemi-mandíbula de cada animal. Os implantes contíguos serão separados por 2 ou 3 mm (distância interimplantar). Aleatoriamente, de um lado (direito ou esquerdo) os implantes serão instalados a nível ósseo e do outro, a 1.5 mm subcrestalmente (posição de instalação). Finalmente, os implantes cicatrizarão de maneira não-submersa, com pilares protéticos cimentados, e com a instalação imediata de próteses metálicas com uma distância fixa de 3 mm entre ponto de contato e topo da crista óssea. As variáveis descritas acima, com destaque para cimentação dos pilares protéticos, serão avaliadas clinicamente, radiograficamente e histomorfometricamente quanto a formação de papila e reabsorção da crista óssea dos implantes contíguos e das extremidades livres. Ineditamente, será utilizada a avaliação nanomecânica para comparação da dureza e módulo de elasticidade do tecido ósseo sob a influência dos diferentes parâmetros.

Para tentar melhorar a capacidade de rocobrimento radicularda matriz dérmica acelular, testaremos uma nova técnica em comparação com outra já publicada.

Como uma alternativa aos enxertos de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS) doados da mucosa palatina, o enxerto de matriz dérmica acelular (EMDA) tem sido bastante utilizado nas cirurgias plásticas periodontais e mucogengivais. Os trabalhos que procuram comparar esses materiais têm encontrado resultados clínicos semelhantes. O EMDA pode evitar, também, possíveis intercorrências e limitações apresentadas pelo enxerto autógeno. As diferentes técnicas cirúrgicas utilizadas para o recobrimento radicular buscam previsibilidade e sucesso. Para isso, além do desenho da incisão, os posicionamentos do retalho e do enxerto são de extrema importância, pois beneficiam a cicatrização e o resultado final. O objetivo desse estudo é comparar duas técnicas cirúrgicas para recobrimento radicular e avaliar qual oferece melhor resultado. Serão selecionados 15 pacientes adultos, não fumantes, apresentando retrações gengivais múltiplas bilaterais (e 3 mm), sendo no mínimo duas adjacentes, classe I ou II de Miller, localizadas em diferentes quadrantes. As duas técnicas utilizarão a matriz dérmica acelular (MDA) como enxerto e retalho parcial, com incisões intrasulculares e relaxantes, posicionado coronalmente (Barros et al. 2004). A diferença entre as técnicas será o nível de estabilização do retalho e do enxerto para reduzir a possibilidade de exposição da MDA, o que poderia comprometer o recobrimento radicular almejado. Os parâmetros clínicos serão avaliados 2 semanas após a Terapia Periodontal Básica e após 6 e 12 meses aos procedimentos cirúrgicos. Além disso, serão realizadas medições fotográficas das retrações gengivais com o auxílio de um software.

A importância da mucosa ceratinizada ao redor dos dentes e implantes é amplamente discutida na literatura. Historicamente, uma faixa adequada de tecido ceratinizado é considerada importante para prevenir futuras retrações e manter a saúde periodontal. Adicionalmente, este fator pode reduzir a probabilidade de desenvolvimento de inflamações e retrações gengivais em casos de próteses com margens subgengivais. Inúmeras técnicas já foram propostas na literatura, com o objetivo de aumentar a altura e/ou espessura da mucosa ceratinizada, dentre estas o uso da matriz dérmica acelular (AlloDerm®). Dessa forma, a matriz dérmica acelular, pode ser utilizada com o intuito de aumentar a faixa de gengiva queratinizada. Portanto, proposta deste trabalho será avaliar a importância da espessura da mucosa queratinizada, na formação de retrações gengivais, na presença de próteses subgengivais. Serão utilizados 6 cães, nos quais serão realizados dois grupos experimentais: lado teste com a realização de retalho dividido e MDA(matriz dérmica acelular) adaptada na região do P2, P3 e P4 (pré-molares mandibulares) e lado controle com a realização de retalho dividido. No ato cirúrgico, o tempo de permanência de abertura dos retalhos será o mesmo para ambos os lados, e estes serão aleatoriamente escolhidos para ser o grupo teste ou controle. Próteses, com margens subgengivais de 1mm, serão instaladas 8 semanas após o procedimento cirúrgico. Nesta fase, para a análise histomorfométrica e clínica, serão realizados os notches (marcações) ao nível da altura margem gengival, na prótese (coroa de resina) e na estrutura dental dos prés-molares, com broca esférica 33 e meio e abundante irrigação. Doze semanas após a colocação das próteses, os cães serão sacrificados e a análise clínica feita imediatamente avaliando a presença ou ausência de retrações e a espessura da mucosa queratinizada, a qual será realizada com o auxílio de uma agulha anestésica com stop, que perfurará a mucosa até tocar o tecido

Objective: The aim of this study was to evaluate the buccal bone plate remodeling after immediate implantation using the flapless approach with or without bone graft into the gap between the implant and the buccal bone. 
Material and Methods: 8 dogs had the mandibular bicuspids extracted without flaps, and 4 implants were installed in the alveoli and positioned 2.0 mm from the buccal bone plate (gap). Two implants were 2.0 mm subcrestally placed with (SCTG) and without bone graft (SCCG), and two implants were equicrestally placed with (ECTG) and without bone graft (ECCG). One week following the surgical procedures, metallic prostheses were installed and bone markers were administered 1, 2, 4 and 12 weeks after implant placement to investigate the bone formation dynamics through fluorescence analysis. Ground sections were prepared from 12-week healing biopsies and histomorphometry was performed.
Results: The histomorphometric evaluation presents significant better performance for the ECTG in the vertical crestal bone resorption, but the other parameters showed better results for the SCCG with statistical differences in the adjacent bone density in relation to the others groups. The fluorescence evaluation in adjacent areas showed numerically different results between groups with a small decrease at 12 weeks, except for the SCCG, that was higher at this time; the distant area showed a continues increase in the marked bone, mainly in the SCCG.
Conclusion: The equicrestally placed implants presented little or no loss of the buccal bone wall. The subcrestally-positioned implants presented loss of buccal bone, regardless the use of synthetic bone graft. However, the buccal bone was always coronal to the implant shoulder. Both the equicrestal and subcrestal groups were benefited in the early stages of bone healing as evidenced by the fluorescence analysis.

Aim: The aim of this randomised controlled clinical study was to compare the use of an acellular dermal matrix graft (ADMG) with or without the enamel matrix derivative (EMD) in smokers to evaluate which procedure would provide better root coverage.
Material and Methods: Nineteen smokers with bilateral Miller Class I or II gingival recessions ≥ 3 mm were selected. The test group was treated with an association of ADMG and EMD, and the control group with ADMG alone. The clinical parameters: probing depth, relative clinical attachment level, gingival recession height, gingival recession width, keratinized tissue width and keratinized tissue thickness were evaluated before the surgeries and after six months. Wilcoxon test was used for the statistical analysis at significance level of 5%.
Results: No significant differences were found between groups in all parameters at baseline. The mean gain recession height between baseline and six months was higher for the test group (p = 0.042).
Conclusion: The association of ADMG and EMD provided better root coverage of gingival recessions in smokers six months after the surgery.

Metaloproteinases da matriz (MMPs) fazem parte de uma família de endopeptidases que degradam todos os componentes da matriz extracelular em pH neutro. Durante a progressão da doença periodontal crônica, em bolsas periodontais, as MMPs medeiam a destruição da matriz extracelular no sítio periodontal. Foi relatado um aumento na quantidade de MMP-3 e de MMP-8 circulante em pacientes comprometidos por doenças coronarianas. Entretanto, não é conhecida a relação entre estas MMPs presentes em sítios periodontalmente comprometidos e o aumento da quantidade destas MMPs circulantes. Assim sendo, este estudo se propõe a: (1) avaliar o perfil de MMPs (MMP-3 e MMP-8) no plasma de 20 indivíduos com doença periodontal crônica e 20 com saúde periodontal; (2) observar a presença destas MMPs no plasma dos pacientes periodontalmente comprometidos, antes e 3 meses após o tratamento periodontal básico; (3) relacionar a presença de MMPs no plasma com a presença de CD40 Ligand no soro. Obtidos os resultados, os dados serão submetidos à análise estatística. Pretende-se, com essa abordagem, resolver questões importantes quanto ao papel das MMPs na doença periodontal e na saúde geral destes pacientes.

Procedimentos cirúrgicos e não-cirúrgicos de raspagem e alisamento
radicular podem ter resultados limitados em sítios não responsivos ao
tratamento periodontal ou em formas agressivas da doença periodontal. Não
obstante, a literatura tem demonstrado o potencial antimicrobiano da terapia
fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) contra bactérias periodontopatogênicas.
Desta forma, o presente estudo visa analisar a ação complementar da
aPDT ao tratamento não-cirúrgico de raspagem e alisamento radicular na
descontaminação radicular e na modulação da resposta imuno-inflamatória e
cicatricial dos tecidos periodontais. Serão selecionados 30 pacientes,
previamente diagnosticados como portadores de periodontite agressiva e que
apresentarem, no mínimo 4 dentes uni-radiculares com sítios periodontais
mesial e distal com profundidade de sondagem maior ou igual a 5 mm. Sendo
considerado no estudo, o modelo boca-dividida.
A terapia de Raspagem e Alisamento Radicular associada a aPDT
constituirá o grupo teste, em que será empregada em 2 dentes uniradiculares.
Os outros 2 dentes receberão somente Raspagem e Alisamento Radicular,
configurando o grupo controle.
Os parâmetros clínicos serão avaliados através de uma placa guia em
acrílico e mensurados através de uma sonda periodontal computadorizada no
baseline e 90 dias, após o tratamento periodontal básico.
Serão coletadas amostras do fluido gengival dos sítios mesiais e distais
dos 4 dentes relacionados, no baseline, 7, 30 e 90 dias após tratamento e as
concentrações de interleucina-1beta (IL-1beta), interleucina-10 (IL-10) e fator
de necrose tumoral alfa (TNF-alpha) serão determinados pelo método ELISA.

Avaliar o padrão de cicatrização de alvéolos de dentes uniradiculares maxilares extraídos, através de parâmetros clínicos e histológicos. Serão analisados e comparados os resultados do grupo I e II, sendo que a associação da matriz dérmica acelular (Alloderm) e osso mineral inorgânico particulado com peptídeo P-15 (PepGen P-15) constitui o grupo I, enquanto o coágulo sanguíneo alveolar em conjunto com o Alloderm representa o grupo II.
Revisão da literatura: Apesar das qualidades inerentes do Pep-Gen P-15 e do Alloderm em diferentes propósitos clínicos, sua associação em defeitos de crista óssea alveolar não é mencionada na literatura. Desta forma, se faz necessária sua associação técnica e avaliação terapêutica, objetivando a manutenção da crista óssea após extrações dentárias.
Materiais e métodos: Serão selecionados 15 pacientes na clínica de pós-graduação da FORP-USP. Para inclusão na pesquisa os pacientes poderão ser de ambos os gêneros, na faixa etária entre 30 e 65 anos e que apresentam bom estado de saúde geral. Os pacientes devem ser portadores de no mínimo 20 dentes permanentes e pelo menos dois dentes uniradiculares não adjacentes que estejam indicados para extração. Os pacientes serão triados na clínica de pós?graduação da FORP-USP assim como todos os procedimentos clínicos e cirúrgicos serão realizados na mesma clínica. O estudo será do tipo boca dividida sendo que serão extraídos no mínimo dois elementos dentários uniradiculares da maxila não adjacentes ou que possuam diastema entre eles. Sob anestesia local os referidos dentes serão extraídos, todo tecido de granulação será removido e as mensurações alveolares serão executadas. Alternadamente um dos alvéolos será preenchido com o enxerto ósseo inorgânico Pep-Gen P-15 enquanto no outro somente o coágulo sanguíneo. Imediatamente será colocada a matriz dérmica acelular sobre ambos os alvéolos. Todos os pacientes receberão antibioticoterapia profilática com 875 mg de amoxicilina com ácido clavulânico que

A importância da mucosa ceratinizada ao redor dos dentes e implantes é amplamente discutida na literatura. Historicamente, uma faixa adequada de tecido ceratinizado é considerada importante para prevenir futuras retrações e manter a saúde periodontal. Adicionalmente, este fator pode reduzir a probabilidade de desenvolvimento de inflamações e retrações gengivais em casos de próteses com margens subgengivais. Inúmeras técnicas já foram propostas na literatura, com o objetivo de aumentar a altura e/ou espessura da mucosa ceratinizada, dentre estas o uso da matriz dérmica acelular (AlloDerm®). Dessa forma, a matriz dérmica acelular, pode ser utilizada com o intuito de aumentar a faixa de gengiva queratinizada. Portanto, proposta deste trabalho será avaliar a importância da espessura da mucosa queratinizada, na formação de retrações gengivais, na presença de próteses subgengivais. Serão utilizados 6 cães, nos quais serão realizados dois grupos experimentais: lado teste com a realização de retalho dividido e MDA(matriz dérmica acelular) adaptada na região do P2, P3 e P4 (pré-molares mandibulares) e lado controle com a realização de retalho dividido. No ato cirúrgico, o tempo de permanência de abertura dos retalhos será o mesmo para ambos os lados, e estes serão aleatoriamente escolhidos para ser o grupo teste ou controle. Próteses, com margens subgengivais de 1mm, serão instaladas 8 semanas após o procedimento cirúrgico. Nesta fase, para a análise histomorfométrica e clínica, serão realizados os notches (marcações) ao nível da altura margem gengival, na prótese (coroa de resina) e na estrutura dental dos prés-molares, com broca esférica 33 e meio e abundante irrigação. Doze semanas após a colocação das próteses, os cães serão sacrificados e a análise clínica feita imediatamente avaliando a presença ou ausência de retrações e a espessura da mucosa queratinizada, a qual será realizada com o auxílio de uma agulha anestésica com stop, que perfurará a mucosa até tocar o tecido

CNPq. Proc. 303927/2006-2, PQ 1-A

FAPESP, Proc. 2006/56020-6

CNPq, Projeto Universal, Proc. 470638/2006-0

FAPESP, Proc. 2005/60774-3

CNPq - PQ - 304036/2003-0

FAPESP, Proc. 2004/06727-0